ঢাকা, বুধবার, ২০ ফেব্রুয়ারি ২০১৯, ৮ ফাল্গুন ১৪২৫

বিশ্ব হৃদরোগ দিবস ২০১৫

ডায়াবেটিস ও হৃদরোগ

২০১৫ সেপ্টেম্বর ২৮ ২০:১৬:৫৪
ডায়াবেটিস ও হৃদরোগ

বাংলাদেশে প্রাপ্তবয়স্ক মানুষদের যে ক’টি অসুখ দীর্ঘস্থায়ী ভোগান্তি ও মাঝে মাঝে মৃত্যুর ঝুঁকিতে পতিত করছে তার মধ্যে অন্যতম হল ডায়াবেটিস ও হৃদরোগ। ডায়াবেটিস রোগীর সংখ্যা ক্রমাগতভাবে আশঙ্কাজনক হারে বৃদ্ধি পাচ্ছে। হৃদরোগও তাই। ধারণা করা হচ্ছে, আগামী ১৫ বছরের মধ্যে বাংলাদেশের প্রতিটি পরিবারেই অন্তত একজন ডায়াবেটিসের রোগী থাকবে। ডায়াবেটিস দেহের প্রতিটি সিস্টেমকেই (তন্ত্রকেই) ক্ষতিগ্রস্ত করে। দীর্ঘদিনের ডায়াবেটিসে চোখ, কিডনী, হৃৎপিণ্ড, স্নায়ুতন্ত্র, ত্বক, সন্ধি বা জয়েন্ট, প্রজননতন্ত্রসহ দেহের প্রতিটি তন্ত্রই তার স্বাভাবিক কার্যকারিতা হারাবে, রোগাক্রান্ত হবে। এর মধ্যে হৃদরোগের ব্যাপকতা ও ভয়াবহতা দু’টিই মারাত্মক। ডায়াবেটিস রোগীরা অধিকহারে ও তীব্রতরভাবে হৃদরোগের শিকার হয়। আমাদের নিচের আলোচনা থেকে তা অনেকটা পরিষ্কার হবে।

যাদের ডায়াবেটিস টাইপ-২ হয়েছে, তাদের উচ্চ রক্তচাপে ভোগার সমুহ সম্ভাবনা আছে। একই সঙ্গে রক্তের লিপিডের অস্বাভাবিকতা, দৈহিক স্থূলতা ইত্যাদিও ২ থেকে ৪ গুণ হারে বৃদ্ধি পায়। সর্বোপরি হৃদরোগ সামগ্রিকভাবে কয়েকগুণ বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। আমাদের দেশের টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীদের ৭০% উচ্চ রক্তচাপ, ৯৭% রক্তে লিপিডের অস্বাভাবিকতা ও ৮০% দৈহিক ওজনজনিত সমস্যায় ভুগে। এ সব রোগ একই সূত্রে বাঁধা এমনও মতামত দেওয়া হয়। এরূপ চক্রকে মেটাবলিক সিনড্রোম বলে।

যেখানে অতিরিক্ত দৈহিক ওজন, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে বেশি মাত্রায় গ্লুকোজ, রক্তনালিতে লিপিড জমাকরণ প্রক্রিয়া ইত্যাদি এক সঙ্গে বিরাজ করে। মেটাবলিক সিনড্রোম ইনসুলিনের কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতার সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। তবে এখনো এটা পরিষ্কার করে বোঝা যায়নি যে, মেটাবলিক সিনড্রোম ইনসুলিনের কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতার জন্য হচ্ছে অতিরিক্ত অস্বাভাবিক লিপিডের জন্য অথবা দু’টির সমন্বিত ফলাফল। কম বয়সী ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে মেটাবলিক সিনড্রোম খুব একটা দেখা যায় না। আর বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে তা বাড়তে থাকে। এর সীমানা রেখা হল ৬০ বছর বয়স। যুক্তরাষ্ট্রে ৬০ বছর বয়সী মানুষের ৪০% থেকে ৪৫% মেটাবলিক সিনড্রোমে ভুগতে দেখা যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের ৬৫% মারা যায় হৃদরোগ ও স্ট্রোকে। প্রতি ৩ জন ডায়াবেটিস রোগীর ২ জন হৃদরোগে মারা যায়।

প্রাপ্ত বয়স্কদের মাঝে ডায়াবেটিস রোগীরা অ-ডায়াবেটিসদের তুলনার ২ থেকে ৪ গুণ বেশি হারে হৃদরোগে ভুগছে। মধ্যবয়সীদের বেলাতেও অনুপাত প্রায় একই রকম। মহিলাদের হৃদরোগ কম হওয়ার কারণ হল তাদের যৌন হরমোন ইস্ট্রোজেন তাদের জন্য প্রতিরক্ষামূলক কাজ করে। কিন্তু যেসব মহিলা ডায়াবেটিসে ভুগছেন তারা এ প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার বাইরে চলে আসেন এবং অধিকহারে হৃদরোগে ভুগেন। ডায়াবেটিসে আরও একটি মারাত্মক ঘটনা ঘটে; ডায়াবেটিস রোগীরা অনেক হার্ট এ্যাটাকের তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারে না। ফলে চিকিৎসা শুরু করতে দেরি হয়ে যায় বা আদৌ শুরু করা হয় না। ফলে তারা মারাত্মক জটিলতায় ভুগেন বা অধিকহারে মৃত্যুবরণ করেন।

ডায়াবেটিস রোগীদের সামান্য একটু বেশি হারে রক্তের গ্লুকোজ বজায় রাখতে পারলেই যথেষ্ট উপকার পাওয়া যায়। ডায়াবেটিস রোগীর রক্তের এইচবিএ১সি (ঐনঅ১ঈ) ১% কমানো গেলেও ডায়াবেটিস সংশ্লিষ্ট মৃত্যুহার ২১% কমবে এবং হার্ট এ্যাটাক কমবে ১৪%। ডায়াবেটিসে রক্তচাপ তার সমবয়সী অন্য মানুষের চেয়ে কম রাখতে হবে। তাদের জন্য আদর্শ রক্তচাপ হল <১২০/৭০ মিলিমিটার পারদ। রক্তচাপ কাঙ্ক্ষিত মাত্রায় রাখতে পারলে ডায়াবেটিসজনিত কিডনীর জটিলতা অনেকটাই কমানো যেতে পারে। একই সঙ্গে স্ট্রোক, ডায়াবেটিসে মৃত্যু, হার্ট ফেইলুর ও অন্ধত্বের হারও কমবে। জরিপে দেখা গেছে, ডায়াবেটিস রোগীর রক্তচাপ ১০ মিলিমিটার পারদ কমানো গেলে ডায়াবেটিস সংশ্লিষ্ট মৃত্যুহার ১৫% কমবে, হার্ট এ্যাটাক কমবে ১১%। ব্যাপক হারে রক্তের লিপিড কমানোর চিকিৎসা করা উপকারী। ৪০ বছরের বেশি বয়সী ডায়াবেটিস রোগীর রক্তের লিপিডের পরিমাণ না দেখেই লিপিড কমানোর ওষুধ দেওয়া ভালো। এক্ষেত্রে হৃদরোগের ঝুঁকি যথেষ্ট কমবে। ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য বহুবিধ চিকিৎসা ব্যবস্থা আছে। ওষুধ ছাড়া শুধু খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও শারীরিক শ্রম বা ব্যায়াম হল এর প্রাথমিক স্তর। কারো কারো বেলায় এর সঙ্গে মুখে খাবার ওষুধ প্রয়োজন হতে পারে। কারো আবার ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে হয়। তবে সবক্ষেত্রেই জীবনযাত্রার সহায়ক পরিবর্তন আবশ্যক। জীবনযাপনে শৃঙ্খলা, পরিমিত ও প্রয়োজনীয় পরিমাণে খাদ্য গ্রহণ, নিয়মিত ও সঠিকভাবে খাদ্য গ্রহণ, দৈহিক ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা, নিয়মিত ও পরিমিত শারীরিক শ্রম বা ব্যয়াম করা ইত্যাদি বিষয় সঠিকভাবে মেনে চলতে পারলে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ ও এর জটিলতা কমানো সম্ভব।

লেখক
ডা. শাহজাদা সেলিম
সহকারী অধ্যাপক
এন্ডোক্রাইনোলজি বিভাগ
বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়
হরমোন ও ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ
কমফোর্ট ডক্টর’স চেম্বার
১৬৫-১৬৬, গ্রীন রোড, ঢাকা
ফোন: ৮১২৪৯৯০, ৮১২৯৬৬৭ এক্স- ১১৯
Email: selimshahjada@gmail.com

পাঠকের মতামত:

SMS Alert

সুস্বাস্থ্য প্রতিদিন এর সর্বশেষ খবর

সুস্বাস্থ্য প্রতিদিন - এর সব খবর



রে


রে